Cobertura de exames (ex.: PET CT):
Cobertura de exames (ex.: PET CT): Garantimos acesso a diagnósticos essenciais.
Exame negado? O diagnóstico não pode esperar.
Um exame é o primeiro passo para descobrir o que você tem e iniciar o tratamento certo. Quando o plano nega esse exame, ele atrasa o seu cuidado — e isso, na maioria das vezes, é abusivo.
O que você precisa saber?
Exames de diagnóstico solicitados pelo seu médico, como ressonâncias, tomografias, PET-CT, exames genéticos, painéis especializados, entre outros tem cobertura obrigatória. Os planos costumam negar dizendo que o exame “não está no Rol da ANS” ou que “não há indicação”. Mas quem define qual exame você precisa é o seu médico.
Quando é possível recorrer à Justiça?
Você pode buscar a Justiça quando o plano:
- Nega um exame solicitado pelo seu médico;
- Alega que o exame não está no Rol da ANS
- Demora além do prazo para autorizar;
- Exige segunda opinião ou laudo só para adiar.
Em situações urgentes, é possível pedir liminar para liberar o exame rapidamente.
Documentos que você vai precisar
- Identidade, CPF e comprovante de residência
- Carteirinha do plano;
- Pedido médico do exame, com a justificativa clínica;
- A negativa do plano (por escrito ou protocolo);
- Exames e documentos médicos complementares.
- Comprovantes de pagamento das mensalidades em dia.
O que a Justiça tem decidido
Diante da indicação médica, os tribunais têm decidido majoritariamente a favor do paciente. Cada caso é analisado individualmente.
Como podemos ajudar
Sabemos que cada dia de espera pesa. Analisamos sua negativa e buscamos a liberação do exame o mais rápido possível.